- Cancer oro-pharyngé : mieux vaut disséquer le cou
- L'irradiation cérébrale doit compléter la radiochirurgie des métastases

Invité:

• Céleste Lebbé, Paris
  Centre des cancers cutanés
  Hôpital Saint-Louis, Paris

Mésothéliome : meilleure survie avec un anti-angiogénique

     L’ajout du bévacizumab à la chimiothérapie cisplatine-pémétrexed dans le traitement du mésothéliome pleural malin inopérable permettrait d’augmenter significativement la survie des patients, selon les résultats d’une étude française de l’Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique.
     Le bévacizumab est un anticorps monoclonal de type IgG1 dirigé contre le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire, utilisé notamment dans les cancers bronchiques non à petites cellules. L’intérêt de cette thérapie ciblée dans le traitement du mésothéliome pleural malin a été évalué dans une étude française randomisée de phase III. Les 448 patients inclus présentaient un mésothéliome non opérable sans événement thrombotique, ni hémorragique. Le protocole thérapeutique consistait à l’injection à J1 de 500 mg/m2 de pémétrexed et 75 mg/m2 de cisplatine, puis pour le bras test de 15 mg/kg de bévacizumab avec une intercure de 21 jours pour un maximum de 6 cycles. A l’issue des 6 ans d’inclusion, les premiers résultats montrent que la survie globale dans le bras bévacizumab est significativement meilleure (p= 0,012) que dans le bras contrôle avec respectivement 18,8 mois et 16,1 mois. La survie sans progression est, quant à elle, significativement plus élevée (p<0,0001) dans le groupe bévacizumab, estimée à 9,6 mois contre 7,5 mois. Néanmoins ces résultats sont à mettre en perspective avec l’analyse de la tolérance. En effet, dans le bras bévacizumab, ont été rapportés significativement plus d’effets indésirables de grade 3 ou 4 tels qu’une protéinurie, une hypertension et des événements thrombotiques artériels. Les résultats de cette étude sont prometteurs, comme le souligne  les auteurs et pourraient offrir une nouvelle arme thérapeutique dans le traitement du mésothéliome qui n’a pas connu de réelle avancée depuis près de 12 ans.

                                                                                                                           Damien AMOUYEL

Bevacizumab 15mg/kg plus cisplatin-pemetrexed (CP) triplet versus CP doublet in Malignant Pleural Mesothelioma (MPM): Results of the IFCT-GFPC-0701 MAPS randomized phase 3 trial
Cliquez ici

Les liens des études du jour :

Efficacy and safety results from a phase III trial of nivolumab (NIVO) alone or combined with ipilimumab (IPI) versus IPI alone in treatment-naive patients (pts) with advanced melanoma (MEL) (CheckMate 067).
Cliquez ici

Radiofrequency ablation (RFA) combined with chemotherapy for unresectable colorectal liver metastases (CRC LM): Long-term survival results of a randomized phase II study of the EORTC-NCRI CCSG-ALM Intergroup 40004 (CLOCC).
Cliquez ici

Les liens des brèves :

Elective versus therapeutic neck dissection in the clinically node negative early oral cancer: A randomised control trial (RCT).
Cliquez ici

NCCTG N0574 (Alliance): A phase III randomized trial of whole brain radiation therapy (WBRT) in addition to radiosurgery (SRS) in patients with 1 to 3 brain metastases.
Cliquez ici