Myélome multiple en 1ère ligne : stratégie de consolidation guidée par la maladie résiduelle

Dans l’essai de phase 3 MIDAS, la consolidation est guidée par la maladie résiduelle (MRD), évaluée après une induction par 6 cycles d’isatuximab, carfilzomib, lénalidomide et dexaméthasone (Isa-KRd). Chez les bons répondeurs (MRD<10-5), une consolidation par Isa-KRd semble équivalente à la consolidation par autogreffe. Chez les patients de haut risque fonctionnel (MRD>10-5), la double autogreffe ne semble pas apporter de bénéfice supplémentaire par rapport à la simple autogreffe.